Σκλήρυνση κατά πλάκας: Τα πρώιμα συμπτώματα που χρειάζονται αμέσως έλεγχο από τον γιατρό

[Ντιανα]

Η σκλήρυνση κατά πλάκας προσβάλλει με διαφορετικό τρόπο κάθε ασθενή, προκαλώντας συμπτώματα που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά.

Ωστόσο αυτή η αυτοάνοση ασθένεια έχει ορισμένες πρώιμες εκδηλώσεις τις οποίες πρέπει να αξιολογεί αμέσως ο γιατρός. Και αυτό διότι η έγκαιρη έναρξη της κατάλληλης για κάθε ασθενή θεραπείας, συμβάλλει στην καλύτερη αντιμετώπισή της.

Η πολλαπλή σκλήρυνση (όπως είναι η σύγχρονη ονομασία της σκληρύνσεως κατά πλάκας), προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα, δηλαδή τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Τα πρώιμα συμπτώματα που προκαλεί έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα, κατά τον νευρολόγο Dr. Robert Bermel, από το Κέντρο Mellen για την Πολλαπλή Σκλήρυνση της Cleveland Clinic, στο Οχάιο:


Διαρκούν επί περισσότερο από 24 ώρες
Εκδηλώνονται στη διάρκεια ωρών ή ημερών
Επιδεινώνονται πριν αρχίσουν να βελτιώνονται
Τα πρώιμα συμπτώματα που προκαλεί η σκλήρυνση κατά πλάκας «γενικώς δεν μοιάζουν σε τίποτα με αντίστοιχα συμπτώματα που είχε ο ασθενής έως τότε στη ζωή του», τονίζει ο Dr. Bermel. Να λοιπόν ποια είναι:

Επώδυνη απώλεια όρασης στο ένα μάτι
Η οπτική νευρίτιδα είναι συχνό πρώιμο σύμπτωμα της νόσου. Υπολογίζεται ότι αποτελεί το πρώτο σύμπτωμα της πολλαπλής σκλήρυνσης σε τουλάχιστον 1 στους 4 ασθενείς. Οφείλεται στη φλεγμονή του οπτικού νεύρου, που συνδέει τα μάτια με τον εγκέφαλο.

Εκδηλώνεται με αμβλύ ή οξύ πόνο στο μάτι, που μπορεί να επιδεινώνεται όταν το κινεί ο ασθενής. Μειώνει επίσης την όραση, με τους πάσχοντες να λένε συνήθως ότι είναι σαν να κοιτάζουν μέσα από βρώμικα γυαλιά από το ένα μάτι.

Αν και η οπτική νευρίτιδα αποτελεί συχνό πρώιμο σύμπτωμα της πολλαπλής σκλήρυνσης, μπορεί να εκδηλωθεί και στην πορεία της νόσου. Υπολογίζεται ότι τελικά την αναπτύσσουν επτά στους δέκα ασθενείς.

Φυσικά η όραση μπορεί να θολώσει για πολλούς λόγους. Χρειάζεται όμως οπωσδήποτε έλεγχος όταν είναι επώδυνη και διαρκεί επί περισσότερο από δύο μέρες, τονίζει ο Dr. Bermel.

Επίμονη αδυναμία ή μούδιασμα σε ένα άκρο
Όλοι έχουμε νιώσει μούδιασμα σε ένα χέρι ή πόδι όταν καθόμαστε επί ώρα ακίνητοι σε μία θέση. Όταν όμως το κινήσουμε, το μούδιασμα μαζί με τις «βελονιές» που το συνοδεύουν, υποχωρεί εντός ενός-δύο λεπτών.

Όταν το μούδιασμα οφείλεται στην σκλήρυνση κατά πλάκας, η αίσθηση είναι η ίδια. Η διαφορά είναι ότι επιμένει για ώρες ή μέρες.

Υπάρχουν όμως και άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν επίμονο μούδιασμα. Γι’ αυτό χρειάζεται έλεγχος από τον γιατρό.

Παράλυση του προσώπου
Η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί μυϊκή αδυναμία, η οποία μπορεί να επηρεάσει το πρόσωπο, προκαλώντας πτώση ή παροδική παράλυση στους μυς στην μία πλευρά του.

Η κατάσταση αυτή ονομάζεται πάρεση (ή παράλυση) του προσώπου και χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση. Όπως και τα προαναφερθέντα συμπτώματα, και αυτή μπορεί να έχει και άλλες αιτίες.

Σοβαρή, συνεχιζόμενη ζάλη
Η παρεγκεφαλίδα και το στέλεχος είναι δύο δομές του εγκεφάλου που συνεργάζονται για να συντονίζουν πλήθος λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος. Σε αυτές συμπεριλαμβάνονται η ισορροπία και οι κινήσεις των μυών. Όταν η σκλήρυνση κατά πλάκας αρχίσει να προκαλεί βλάβες σε κάποια από αυτές τις δομές, η συνέπεια είναι σοβαρές κρίσεις ζάλης.

Προφανώς όλοι οι άνθρωποι έχουν νιώσουν ζάλη κάποια στιγμή στη ζωή τους. Αυτή που σχετίζεται με την σκλήρυνση κατά πλάκας τυπικά είναι πιο έντονη και διαρκεί επί τουλάχιστον 2 ημέρες. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται αστάθεια και ότι έχουν χάσει την ισορροπία τους. Μπορεί π.χ. να περπατούν με δυσκολία, εάν δεν στηρίζονται κάπου.

Συχνές ιατρικές επισκέψεις
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας κάνουν περισσότερες επισκέψεις στους γιατρούς από το συνηθισμένο, τους μήνες πριν διαγνωστούν τελικά με αυτήν. Οι επισκέψεις συνήθως είναι για μη-ειδικά προβλήματα, όπως:

Μυοσκελετικά ενοχλήματα
Διαταραχές της ούρησης
Διαταραχές ψυχικής υγείας
«Οι ασθενείς αναφέρουν μερικές φορές ότι είχαν αδιόρατα νευρολογικά ενοχλήματα τους μήνες ή ακόμα και τα χρόνια πριν από τη διάγνωσή τους. Αυτά ενδέχεται να είναι μία πρόδρομη φάση της πολλαπλής σκληρύνσεως, που ακόμα αποτελεί αντικείμενο μελέτης», τονίζει ο Dr. Bermel.

Σε κάθε περίπτωση, αν τα προαναφερθέντα συμπτώματα αναπτυχθούν σταδιακά και επιδεινωθούν στη διάρκεια ωρών ή ημερών και διαρκέσουν επί περισσότερο από δύο ημέρες χωρίς να υποχωρούν και να επανεμφανίζονται, συμβουλευθείτε έναν γιατρό, συνιστά.

Πηγή : iatropedia.gr

[Ντιανα]

Τα πρώιμα σημάδια που εμφανίζονται πέντε χρόνια πριν τη διάγνωση

Φως στα πρώιμα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας έρχεται να ρίξει μια από τις μεγαλύτερες και πιο ολοκληρωμένες μελέτες που έχουν διεξαχθεί ποτέ στο Ηνωμένο Βασίλειο, η οποία δείχνει ότι τα συμπτώματα που εμφανίζονται χρόνια πριν τη διάγνωση είναι παρόμοια σε όλες τις εθνοτικές και κοινωνικές ομάδες.

Τα ευρήματα θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε σημαντικά ταχύτερη διάγνωση και πιο έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση.

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου Queen Mary ανέλυσαν τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία περίπου 96.000 ατόμων, εκ των οποίων περίπου 15.000 είχαν διαγνωστεί με πολλαπλή σκλήρυνση.

Πρόκειται για μία από τις πιο εκτεταμένες και ποικιλόμορφες έρευνες που έχουν εστιάσει στο λεγόμενο «προδρομικό στάδιο» της νόσου, δηλαδή τη φάση κατά την οποία εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα αρκετά χρόνια πριν την επίσημη διάγνωση.

Τα προειδοποιητικά σημάδια μπορεί να εμφανιστούν χρόνια πριν
Τα ευρήματα είναι ξεκάθαρα: μέχρι και πέντε χρόνια πριν από τη διάγνωση, τα άτομα που αργότερα ανέπτυξαν πολλαπλή σκλήρυνση είχαν:

8 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν νευρολογικά συμπτώματα, όπως διαταραχές στην όραση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
2,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να αντιμετωπίζουν προβλήματα μνήμης ή συγκέντρωσης.
Διπλάσιες πιθανότητες να αναφέρουν χρόνιο πόνο ή προβλήματα στην ουροδόχο κύστη και στο έντερο.
1,7 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν κατάθλιψη ή άγχος.
Τα παραπάνω μοτίβα παρατηρήθηκαν ανεξάρτητα από το φύλο, την εθνοτική προέλευση ή το κοινωνικοοικονομικό υπόβαθρο.

Η ασθένεια δίνει σημάδια, αρκεί να ξέρουμε πού να κοιτάξουμε
«Αυτά είναι τα πιο ισχυρά στοιχεία μέχρι σήμερα ότι η πολλαπλή σκλήρυνση μας προειδοποιεί χρόνια πριν από τη διάγνωση», τονίζει η καθηγήτρια Ruth Dobson, επικεφαλής της μελέτης. «Αν οι γιατροί γνωρίζουν τι να αναζητήσουν, θα μπορούσαν να εντοπίσουν τη νόσο πολύ νωρίτερα και να ξεκινήσουν τη θεραπεία προτού προκληθούν σημαντικές βλάβες».

Αξίζει να σημειωθεί ότι η συσχέτιση νευρολογικών συμπτωμάτων και μελλοντικής διάγνωσης ήταν ακόμη ισχυρότερη στους άνδρες, στους οποίους τα ποσοστά διάγνωσης είναι χαμηλότερα. Αυτό δείχνει ότι η καλύτερη αναγνώριση των πρώιμων σημείων θα μπορούσε να μειώσει τις ανισότητες στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

«Η έρευνά μας δείχνει ότι τα πρώτα σημάδια της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι ουσιαστικά ίδια για όλους, ανεξάρτητα από την καταγωγή ή την κοινωνική τους θέση», επισημαίνει ο Δρ. Ben Jacobs, συν-συγγραφέας της μελέτης. «Η προσπάθεια για έγκαιρη ανίχνευση πρέπει επομένως να είναι περιεκτική και αντιπροσωπευτική για ολόκληρο τον πληθυσμό».

Γιατί έχει σημασία η έγκαιρη διάγνωση
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια νευρολογική νόσος που επηρεάζει περίπου 150.000 άτομα στο Ηνωμένο Βασίλειο και πάνω από 2 εκατομμύρια παγκοσμίως. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, να μειώσει την αναπηρία και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, η διάγνωση συχνά καθυστερεί μέχρι να εμφανιστεί ένα μεγάλο νευρολογικό επεισόδιο – κάτι που μπορεί να συμβεί μετά από χρόνια ανεξήγητων συμπτωμάτων.

Από την αντίδραση στην πρόληψη
Οι ερευνητές εργάζονται ήδη πάνω σε εργαλεία πρόγνωσης κινδύνου που θα μπορούσαν να εντοπίσουν άτομα με υψηλό κίνδυνο και να τα παρακολουθούν στενότερα ή να τα παραπέμπουν για περαιτέρω εξετάσεις. Στόχος είναι να μετατραπεί η αντιμετώπιση της πολλαπλής σκλήρυνσης από αντιδραστική σε προληπτική.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Annals of Clinical and Translational Neurology.

Πηγή: onmed.gr