Η βιταμίνη β7 όπλο για τη θεραπεία της προϊούσας πολλαπλής σκλήρυνσης

[Ντιανα]

Η βιοτίνη είναι μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη του συμπλέγματος Β (βιταμίνη Β7). Η βιοτίνη συμμετέχει σε βιοχημικές αντιδράσεις που καταλύονται από ένζυμα αποκαρβοξυλάσης, υποστηρίζοντας την παραγωγή ενέργειας και τη σύνθεση λιπαρών οξέων και μυελίνης. Ο ρόλος της βιοτίνης στη λειτουργία των νευρώνων αποδεικνύεται από τη θεραπευτική επίδρασή της σε μια σπάνια γενετική ασθένεια, γνωστή ως ασθένεια βασικών γαγγλίων που ανταποκρίνεται στην βιοτίνη-θειαμίνη. Τα παιδιά που επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια παρουσιάζουν προοδευτική νευρολογική δυσλειτουργία, όπως δυσλειτουργία ομιλίας και κινητική δυσλειτουργία, διανοητική καθυστέρηση, επιληπτικές κρίσεις και ενδεχομένως θάνατο. Πιο πρόσφατα, οι ερευνητές διερευνούν τα πιθανά οφέλη της βιοτίνης χρησιμοποιούμενης σε υψηλή δόση σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Στην πρώτη κλινική δοκιμή, 23 ασθενείς με προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας υποβλήθηκαν σε θεραπεία με 100-300 mg βιοτίνης ημερησίως για μέσο όρο 9,2 μήνες. Ενώ δεν παρατηρήθηκαν βελτιώσεις για δύο έως οκτώ μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας με βιοτίνη – κάτι που υποδηλώνει ότι η βιοτίνη μπορεί να προκαλέσει αργή και προοδευτική αποκατάσταση της σχετιζόμενης με τη σκλήρυνση κατά πλάκας νευρικής – η όραση βελτιώθηκε και στους τέσσερις συμμετέχοντες με βλάβη οπτικού νεύρου που σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας, και η κινητική λειτουργία και η αναπηρία βελτιώθηκε σε 16 από τους 18 συμμετέχοντες (89%) με εξέχουσα συμμετοχή του νωτιαίου μυελού (1-2).

Σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή, 154 ασθενείς με προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας έλαβαν είτε 100 mg βιοτίνης τρεις φορές ημερησίως είτε εικονικό φάρμακο (placebo) για 12 μήνες. 13 (12,6%) από τους υποβληθέντες σε θεραπεία με βιοτίνη ασθενείς σε σύγκριση με κανένα από τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο εμφάνισαν βελτιώσεις στις μετρήσεις της αναπηρίας που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας μετά από εννέα μήνες που συνέχισαν μέχρι το τέλος της δοκιμής. Επιπλέον, μόνο το 4,2% των ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με βιοτίνη σε σύγκριση με το 13,6% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο είχαν βαθμιαία επιδείνωση στις βαθμολογίες αναπηρίας σε εννέα μήνες. Στο τέλος των 12 μηνών, τα άτομα που λάμβαναν εικονικό φάρμακο υποβλήθηκαν σε θεραπεία με υψηλή δόση βιοτίνης και παρατηρήθηκε συνολική σταθεροποίηση της αναπηρίας σε όλα τα άτομα που παρακολουθήθηκαν για 24 μήνες (3).

Τα επίπεδα βιοτίνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν παρατηρηθεί ότι είναι χαμηλότερα από αυτά των υγιών ατόμων, οδηγώντας σε εικασίες ότι η χαμηλή διαθεσιμότητα βιοτίνης μπορεί να συμβάλει στην παθολογία αυτής της ασθένειας (4). Αν και ο μηχανισμός της βιοτίνης για την πρόληψη ή την αποκατάσταση της νευρικής βλάβης είναι άγνωστος, η βιοτίνη μπορεί να αποτρέψει την προοδευτική απομυελίνωση βελτιώνοντας τη λειτουργία των μιτοχονδρίων, αυξάνοντας την παραγωγή ενέργειας του εγκεφάλου, υποστηρίζοντας την παραγωγή μυελίνης με το να αυξάνει τη σύνθεση των λιπιδίων και να επηρεάζει τη γονιδιακή έκφραση (5).

Προσοχή: Στις προαναφερθείσες μελέτες η θεραπεία με υψηλές δόσεις βιοτίνης φάνηκε ασφαλείς και καλά ανεκτή και δεν προκάλεσε παρενέργειες. Αυτό είναι φυσικό, αφού η βιοτίνη είναι υδατοδιαλυτή βιταμίνη και εκκρίνεται από τα ούρα. Ωστόσο, η ασφάλεια των υψηλών δόσεων βιοτίνης κατά την εγκυμοσύνη δεν έχει τεκμηριωθεί. Η πιθανότητα τερατογένεσης έχει προταθεί από ζωικές μελέτες. Επίσης, οι υψηλές δόσεις βιοτίνης ενδέχεται να παρεμβαίνουν σε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις, όπως τα τεστ λειτουργίας του θυρεοειδούς, που οδηγούν σε λανθασμένη διάγνωση θυρεοτοξικότητας.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

Sedel F, Papeix C, Bellanger A, et al. High doses of biotin in chronic progressive multiple sclerosis: a pilot study. Multiple sclerosis and related disorders. Mar 2015;4(2):159-169. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25787192
Sedel F, Bernard D, Mock DM, Tourbah A. Targeting demyelination and virtual hypoxia with high-dose biotin as a treatment for progressive multiple sclerosis. Neuropharmacology. Nov 2016;110(Pt B):644-653. http://www.sciencedirect.com/science/ar ... 0815300733
Tourbah A, Lebrun-Frenay C, Edan G, et al. MD1003 (high-dose biotin) for the treatment of progressive multiple sclerosis: A randomised, double-blind, placebo-controlled study. Multiple sclerosis (Houndmills, Basingstoke, England). Nov 2016;22(13):1719-1731. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5098693/
Anagnostouli M, Livaniou E, Nyalala JO, Evangelatos G, Zournas C, Ithakissios DS, Papageorgiou C. Cerebrospinal fluid levels of biotin in various neurological disorders. Acta neurologica Scandinavica.Jun 1999;99(6):387-392. http://onlinelibrary.wiley.com

[κώστας]

Αντιλαμβάνομαι ότι κανένα φάρμακο δεν μπορεί να έχει 100% επιτυχία, αλλά 13 στους 156 δεν σας φαίνεται πολύ λίγο. Δεν σας δημιουργείται η απορία, γιατί να είμαι ένας απ΄ αυτούς. Καλή η βιοτίνη δεν αντιλέγω, αλλά πάλι στην ελπίδα θα το ρίξουμε;!

[Ντιανα]

Καταρχάς Κώστα, θέλω να σε ευχαριστήσω για το site με τη βιοτίνη
Να ενημερώσω εδώ πώς έστειλα μήνυμα σε μία φίλη μου στην Αμερική να μου βρει πληροφορίες για την ενέσιμη βιοτίνη, η οποία έχει πολύ περισσότερες μονάδες και απορροφάται πιο άμεσα επειδή ακριβώς είναι ενέσιμη
Μου έστειλε αυτή την απάντηση:

"Καλησπέρα Ντιάνα μου !
Έχουν γίνει δοκιμές για την ενέσιμη βιοτινη και λένε ότι βοήθησε αλλά το ποσοστό που έχουν εξέτασει είναι μικρό σε Ευρώπη κ στην Αμερική αλλά βρήκανε ότι έχει βοηθήσει μεγάλο ποσοστό στην όραση , στους πονους αλλά και σε ορισμενες περιπτωσεις στη μείωση της παραλυσης από αυτούς που έχουν εξετάσει αλλά το ένα τρίτο είχε αρνητικά αποτελέσματα . Το 2019 το FDA προειδοποίησε ότι η υπερβολική χορήγηση μπορεί να οδηγήσει ως το θάνατο !
Επίσης λένε ότι δεν συνίσταται . Η δοσολογία που χρησιμοποίησαν είναι 10.000 φορές περισσότερη από αυτήν που πρέπει να προσλαμβάνουμε καθημερινά .
Μεχρι σήμερα δεν έχουν βρει φάρμακο που να θεραπεύει την σκλήρυνση που προχωράει αλλά ψάχνουν θεραπείες συνέχεια .αυτό για την βιοτινη δεν έχει πολλά χρόνια που δοκιμάστηκε κ ξεκίνησε απ την Ευρώπη στη Γαλλία κ μετά στον Καναδά μου πε αυτή η γνωστή μου."

Πάντως, πριν κάποια χρόνια έπαιρνα και εγώ βιοτίνη σε χάπι πού μου το έγραφε πανεπιστημιακός γιατρός, κάποια στιγμή σταμάτησα να το παίρνω και έχω την υποψία ότι από τότε που το σταμάτησα άρχισε το πρόβλημα στα χέρια. Πιστεύω ότι μία ασφαλής δόση βιοτίνης κακό δεν κάνει.

[κώστας]

Το πρόβλημα με τα χέρια το είχες από πριν ή το απέκτησες μετά;

[Ντιανα]

Το απέκτησα μετά αν θυμάμαι καλά

[κώστας]

Άρα η βιοτίνη δεν φαίνεται και τόσο αθώα.