Πολλαπλή Σκλήρυνση και εγκυμοσύνη

[Ντιανα]

Τι πρέπει να γνωρίζει πριν την εγκυμοσύνη η γυναικα με πολλαπλή σκλήρυνση;

Η απόκτηση παιδιών από ζευγάρια στα οποία η γυναίκα έχει ήδη εμφανίσει Πολλαπλή Σκλήρυνση (Π.Σ.) τα τελευταία χρόνια, έχει πάψει να αποτελεί "ευσεβή πόθο".
Σύμφωνα με όσα αναφέρει η Ευφροσύνη Κουτσουράκη, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Νευρολογίας-Νευροανοσολογίας ΑΠΘ, "ένας ογκώδης αριθμός κλινικών μελετών συγκλίνει στο ότι η κύηση δεν σχετίζεται με ανεπιθύμητες ενέργειες για τη μητέρα και το έμβρυο".

Η σχέση εγκυμοσύνης Πολλαπλής Σκλήρυνσης

Η Π.Σ. φαίνεται να μην επηρεάζει αρνητικά την γονιμότητα των γυναικών, επομένως όταν υπάρξει εγκυμοσύνη, τα βασικά σημεία που πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα είναι τα εξής:

• Εγκυμοσύνη και υποτροπές: η συχνότητα των υποτροπών δείχνει να μειώνεται κατά τη διάρκεια της κύησης, ιδιαίτερα κατά το 3ο τρίμηνο, ενώ αυξάνεται μετά τον τοκετό, ανάλογα πάντα με την συχνότητα των υποτροπών που υπήρχαν πριν την κύηση. Ωστόσο, η δραστηριότητα της πάθησης δείχνει να επανέρχεται στα προ εγκυμοσύνης επίπεδα ένα χρόνο μετά τον τοκετό.

• Εγκυμοσύνη και επιπλοκές: μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν δεδομένα για επιπλοκές.

• Εγκυμοσύνη και τοκετός: προς το παρόν η πάθηση δεν είναι γνωστό να σχετίζεται με ανεπιθύμητα συμβάντα κατά τον τοκετό, και επιπλέον επιτρέπεται η επισκληρίδιος αναλγησία.

Η διαχείριση της θεραπείας

Το βασικό ερώτημα που καλούνται να απαντήσουν οι θεράποντες ιατροί είναι το κατά πόσον επιτρέπεται η χρήση ανοσοτροποποιητικών αγωγών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποιο είναι το προφίλ ασφάλειας των φαρμάκων αυτών:

• Χρήση ανοσοτροποποιητικών αγωγών: η πλειονότητά τους δεν συστήνονται ή δεν επιτρέπονται κατα τη διάρκεια της κύησης, ενώ σε αρκετές γυναίκες δίνεται η οδηγία να σταματήσουν την χρήση τους 3-6 μήνες πριν από τη σύλληψη. Σε κάποιες περιπτώσεις μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης, ενόσω η γυναίκα βρίσκεται υπό αγωγή, συστήνεται άμεση διακοπή της κύησης. Υπάρχει ωστόσο, πλέον διαθέσιμη και στην Ελλάδα, αγωγή η οποία δεν έχει αντένδειξη για την κύηση. Πρόκειται για την Οξική Γλατιραμέρη (20 & 40mg), η οποία έχει κριθεί ασφαλής για γυναίκες που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία και έχουν ξεκινήσει ή επιθυμούν να ξεκινήσουν μια εγκυμοσύνη.

• Η ασφάλεια της Οξικής Γλατιραμέρης: ένας όγκος κλινικών δεδομένων, βάθους 20ετίας, εγγυάται την ασφάλειά της. Μάλιστα, από την παρακολούθηση πάνω των 5000 κυήσεων σε Ευρώπη και ΗΠΑ, έχει καταδειχθεί ότι η ουσία είναι ασφαλής και δεν ενέχει κινδύνους για το έμβρυο (χαμηλό βάρος, πρόωρο τοκετό, συγγενείς ανωμαλίες, τοξικότητα).

• Σε ποια στάδια της εγκυμοσύνης ειναι ασφαλής η χρήση της Οξικής Γλατιραμέρης: έχει φανεί ότι δεν επηρεάζει ούτε τη γονιμότητα ούτε την πορεία της κύησης, ενώ όσον αφορά το μητρικό θηλασμό, οι ειδικοί αναφέρουν ότι δεν έχει παρατηρηθεί απέκκριση στο ανθρώπινο γάλα.

Πηγή http://www.iatronet.gr/ygeia/maieftiki- ... rynsi.html

[agathan]

πλέον έχουμε και το όλο θέμα στο blog μας
https://www.allaboutms.gr/νέα/πολλαπλή- ... εγκυμοσύνη